La chirurgie de la silhouette
Retrouver un corps harmonieux

La pause d’un anneau gastrique, une gastrectomie, une liposuccion avec ablation des tissus adipeux, ou encore une forte variation pondérale entraînant un important amaigrissement du corps, sont autant de causes qui génèrent un excès de peau. Ce relâchement cutané anormal engendre ventre tombant et fesses plates. C’est alors toute la silhouette de la personne qui est impactée, et subit les conséquences directes.
Le bodylift ou la chirurgie esthétique de la ceinture abdominale, est spécifiquement adapté pour la correction de ces défauts corporels.

Cette intervention de chirurgie esthétique de la silhouette vise à supprimer les excédents de graisse et de peau situés au niveau de la ceinture de la région abdominale, mais aussi des hanches, des fesses, de la culotte de cheval et même du dos.
L’objectif de cette opération de plastie est donc de retendre la peau du tiers moyen du corps et d’enlever cette peau présente en excès. Lorsqu’un excès de graisse est également constaté, il sera retiré en même temps lors de l’acte chirurgical, entraînant de fait une diminution spectaculaire du volume global du corps. La silhouette est mieux équilibrée, plus harmonieuse.

Le bodylift ou encore la lipectomie circulaire agit donc efficacement :

• À l’avant du corps, sur le ventre, le pubis et le haut des cuisses
• À l’arrière du corps, sur les fesses
• Latéralement, sur les hanches et la culotte de cheval

Pour mieux comprendre ce dont il s’agit et qu’elle est l’action précise de cette intervention chirurgicale du corps, il suffit d’imaginer qu’une bande de peau d’environ 20 à 25 cm de hauteur est ôtée tout autour du corps, au niveau de la ceinture.
Quant au ressenti émotionnel de la personne suite à ce geste opératoire et malgré une cicatrice circulaire qui peut sembler à priori conséquente, l’expérience montre deux choses. Si la cicatrice est positionnée correctement – c’est à dire facile à cacher par un sous vêtement réduit -, et que l’amélioration de la silhouette est spectaculaire, cette intervention de chirurgie plastique de l’abdomen est très bien acceptée.

Il y a encore une dizaine d’année, le bodylift, opération de chirurgie esthétique du corps était encore assez peu pratiqué, et souvent considéré comme trop risqué.
Mais, face à l’augmentation du nombre d’amaigrissements importants (accompagnés de leurs cortèges d’excès cutanés) due à la pose d’anneaux gastriques, la demande ne cesse de croître depuis ces dernières années. Résultats, de très gros progrès techniques ont été réalisés et cette intervention chirurgicale est désormais tout a fait sécurisée et maîtrisée.

Concernant les procédés sélectionnés, afin de corriger sélectivement les défauts dont il est question et d’obtenir les meilleurs résultats, chaque chirurgien plasticien est libre d’adapter son choix à chaque cas.

La récupération

Parfois plus longue que pour celle d’une autre opération de chirurgie plastique, elle dépend de plusieurs raisons :

• la durée de l’intervention,
• les surfaces opérées et les quantités enlevées,
• Le gonflement et les bleus qui apparaissent rapidement et peuvent être assez intenses, tout comme la fatigue et les douleurs liées.

Le suivi postopératoire.

Les anesthésistes assurent une prise en charge attentive de la douleur, maîtrisée par l’administration de produits appropriés et suffisamment puissants. 
Pour limiter l’œdème, le port d’une gaine de compression durant le premier un mois est essentiel. Quant à la cicatrice, elle devra être protégée du soleil et non exposée aux UV durant toute une année.

Des résultats visibles dès les premiers jours.

La remise en tension de la peau est toujours très spectaculaire et permet d’obtenir de premiers résultats visibles rapidement, quasi immédiatement. Il faut toutefois attendre 3 semaines pour constater un résultat encore plus impressionnant, et ce, dès que les oedèmes se seront estompés. Quant à la cicatrice, il est important de souligner que si elle s’estompe relativement bien avec le temps, elle ne saura toutefois disparaître totalement.

Un confort retrouvé source de satisfaction et de mieux-être.

Si l’amélioration esthétique est souvent très appréciée, le bodylift apporte également le plus souvent à l’opéré(e) un réel bénéfice en terme de confort. Le but de la lipectomie circulaire est avant d’apporter une réelle amélioration et non l’atteinte d’une totale perfection. 
Si les souhaits des patients sont réalistes, les résultats obtenus procurent une grande satisfaction et un mieux-être retrouvé.

La chirurgie plastique abdominale a pour but d’affiner la taille, et de permettre au patient (à la patiente) de retrouver un ventre plat, favorisant une silhouette harmonieuse, plus esthétique et équilibrée.

L’abdominoplastie, ou encore la plastie abdominale, est l’opération de chirurgie esthétique de la paroi abdominale, autrement dit la plastie du ventre. Son objectif, éliminer la peau la plus abîmée et retendre la peau saine périphérique. Les défauts les plus significatifs de la peau sont ainsi fortement atténués : vergeture, distension notable, cicatrice, relâchement cutané, perte de tonicité…

La cicatrisation.

La cicatrice résultant de ce type d’intervention chirurgicale, est plus ou moins longue et plus ou moins cachée, car elle dépend de l’importance et de la localisation de la peau lésée dont il a fallu réaliser l’ablation. D’une façon générale, la cicatrice se situe au bord supérieur des poils pubiens et remonte plus ou moins loin dans les plis de l’aine.

Et pour le suivi ?

Pendant environ les 15 jours qui suivent l’intervention, des pansements viennent protéger la cicatrice. Une gaine de soutien est conseillée jour et nuit durant 4 à 6 semaines.
Les douleurs sont dans la grande majorité des cas tout à fait supportables grâce à l’administration d’un traitement précisément adapté. Ainsi, des tensions et des courbatures des abdominaux, ainsi qu’une gêne à l’inspiration profonde sont généralement ressentis. Quant au résultat final, il requiert patience et l’atténuation de la cicatrice. Il est la plupart du temps apprécié dans les 6 et 12 mois suivants l’intervention.

Les bras font incontestablement partie des zones du corps les plus difficiles à maintenir toniques et fermes. Bien-sûr pratiquer une activité physique, faire des exercices de musculation ciblés tout en adoptant une alimentation équilibrée et saine, contribuent à leur raffermissement et à leur galbe. Cependant le relâchement cutané localisé, les infiltrations adipeuses rendent la tâche compliquée et sont l’unes des causes des bras lâches ou mêmes fripés. Un état qui génère des états émotionnels sensibles, tels la perte de confiance en soi, ou même d’estime de soi.
Parce qu’elle est fortement et régulièrement sollicitée par les mouvements et soumise aux potentielles variations importantes voire répétitives de poids, la peau de la face interne des bras, très fine, est directement impactée. Associée ou non à une hypertrophie graisseuse, un affaissement cutané est souvent observé dans cette région du corps.

Un retour à domicile rapide.

L’opéré(e) peut rentrer à son domicile très rapidement, la sortie ayant lieu en règle générale le jour même ou le lendemain de l’intervention.
De façon tout à fait classique, des ecchymoses (bleus) et un œdème (gonflement) peuvent apparaître. Mais dans les 10 à 20 jours suivant l’intervention ils auront considérablement régresser, voire disparus.

Un résultat final apprécié entre 6 à 12 mois.

En règle générale les douleurs postopératoires (courbatures, tiraillements, élancements) sont parfaitement maîtrisées avec un traitement adéquat.
Pour apprécier un résultat final il convient de faire preuve d’un peu de patience et d’attendre le temps nécessaire à l’atténuation de la cicatrice. Généralement entre 6 à 12 mois après l’intervention.

Ce qu’il faut retenir

Le plus souvent une correction tout à fait satisfaisante de l’infiltration graisseuse et du relâchement de la peau est observée. Résultats ? La morphologie du bras est nettement améliorée. Sur le plan fonctionnel cette amélioration est également très nette, d’autant plus en cas de lifting avec incision longitudinale.

Variations pondérales et hormonales, amaigrissements importants et parfois même répétés, mais aussi l’âge impactent sensiblement certaines zones du corps. Cela peut entrainer un excès cutané localisé et invalidant au niveau de la face interne des cuisses, source de complexes et de mal-être. La peau de l’intérieur des cuisses est particulièrement fine et ses fibres élastiques sont de fait très fragiles. Gêne fonctionnelle ou esthétique sont parfois ressenties en cas de dégradation de cette zone. Un état qui est souvent mal vécu par les femmes. La demande de réparation de cette zone par une opération de chirurgie esthétique est donc assez fréquente.

La cruroplastie ou le lifting de la face interne des cuisses est une opération de chirurgie plastique parfaitement adaptée pour la correction des problématiques de peau dégradée au niveau des cuisses. Elle vise notamment à remettre en tension localement la peau sur le plan interne des cuisses. L’excès de peau s’associe souvent à un excès de graisse localisé au même endroit. Une augmentation du volume de la cuisse qui peut s’avérer gênante à la marche, à cause du frottement ressenti. L’intervention chirurgicale permet alors de réduire l’infiltration graisseuse par une lipoaspiration, l’excédent cutané est ensuite supprimé et la peau restante redrapée.

Ici encore chaque chirurgien selon le cas dont il est question adopte une technique qui lui est propre, et ce, afin d’obtenir les résultats les mieux adaptés à la situation. Des principes de base restent bien entendu communs à la pratique opératoire de la cruroplastie.
À noter que les avancées scientifiques ainsi que les nouvelles techniques utilisées, sont désormais beaucoup moins agressives. L’architecture des tissus (vaisseaux lymphatiques et sanguins notamment) est davantage respectée. Résultats ? Les taux de complications sont significativement réduits et la pose de drains évitée, grâce à la quasi absence d’écoulement postopératoire.

Des effets secondaires limités.

Opération de chirurgie plastique tout à fait maîtrisée, elle permet à la patiente (ou au patient) de rentrer à son domicile très rapidement, le jour même ou le lendemain de l’intervention. Quant aux effets secondaires ils sont assez classiques et se caractérisent le plus souvent par l’apparition de bleus (ecchymoses), et/ou d’un œdème. 
Mais 10 à 20 jours après l’intervention ils auront considérablement régresser, voire même disparus.

Et pour le résultat final ?

Courbatures, tiraillements ou éventuels élancements sont les types de douleurs potentielles et tout à fait supportables qui suivent l’intervention. Un Traitement adapté permet d’en limiter les effets et la durée.
Chirurgie esthétique considérée comme peu invalidante, elle génère le plus souvent simplement une légère gêne à la marche, due à la localisation des zones opérées.
6 à 12 mois c’est le temps nécessaire après l’intervention pour apprécier un résultat final qui sera tout à fait significatif, une fois la cicatrice bien atténuée.

Une morphologie de la cuisse améliorée.

Grâce à la correction de l’infiltration graisseuse et du relâchement de la peau, la cuisse reprend une esthétique agréable, l’équilibre de la morphologie de la cuisse est restauré.
Cachées dans un pli naturel et facilement dissimulables par des sous vêtements (sauf en cas de cicatrice verticale), les cicatrices sont généralement discrètes.

Redessiner sa silhouette, retrouver des volumes harmonieux pour son corps, quelle femme ne souhaite pas tendre vers ces objectifs, que cela soit pour optimiser un confort physique ou encore émotionnel. Recourir à la lipostructure ou encore au lipofilling est une solution de chirurgie esthétique adaptée, qui se révèle tout aussi efficace que durable. Les bénéfices psychiques sont notables et les résultats morphologiques bien souvent particulièrement spectaculaires.

Technique de comblement en chirurgie plastique, le lipofilling est généralement très bien toléré et contribue même à améliorer l’apparence de la peau grâce à l’apport de cellules souches. Aucun rejet, ni intolérance ne sont à craindre. Le patient étant à la fois donneur et receveur aucun élément étranger n’est injecté dans le corps.

Si chaque chirurgien adopte une technique propre qu’il adapte de façon spécifique selon les cas, afin d’obtenir des résultats à la fois ciblés et efficaces, des étapes communes sont suivies dans le cadre de la lipostructure par transfert de graisse :

• Le repérage des zones du corps concernées par le prélèvement et la réinjection de la graisse.
• Le prélèvement de tissu graisseux effectué à l’aide de très fines canules d’aspiration,
  via des micro-incisions cachées dans les plis naturels.
  Pour cette étape, le choix d’une région discrète présentant une réserve, voire même un excès de graisse est privilégié.
• La centrifugation, visant à séparer les cellules graisseuses intactes aptes à être greffées, des éléments qui ne le sont pas.
• La réinjection de graisse autologue qui est réalisée à l’aide de micro-canules via des incisions de 1mm.

Les microparticules de graisse sont injectées dans de multiples directions et sur différents plans favorisant ainsi la surface de contact entre cellules implantées et tissus receveurs. Un process qui permet d’augmenter le potentiel de survie des cellules graisseuses ainsi greffées.

La technique de lipostructure est considérée comme définitive puisque les cellules adipeuses greffées sont vivantes et le resteront au sein de l’organisme, aussi longtemps que les tissus situés autour d’elles le sont. Bien entendu cela requiert que la technique employée soit efficiente et que la prise de greffe soit effective. Et comme les graisses ont été prélevées dans des zones en excès, ces dernières bénéficient en même temps d’une correction esthétique. Le bénéfice de la lipostructure pour la silhouette est donc double.

Des effets postopératoires fréquents.

Les douleurs qui suivent un lipofilling sont généralement peu importantes.
Dans les premières heures des bleus peuvent apparaître au niveau des zones de réinjection graisseuses. Des ecchymoses qui se résorbent en 10 à 20 jours. De même un œdème caractérisé par un gonflement des tissus peut survenir dans les 48 h suivant l’intervention. Il faut alors compter de 5 à 15 jours afin qu’il disparaisse.

Un résultat définitif entre 3 à 6 mois.

C’est le temps nécessaire après l’intervention pour apprécier un résultat final. Celui-ci est par ailleurs généralement parfaitement satisfaisant dès lors que l’indication et la technique ont été correctement respectées. Résultats ? Les dépressions (creux) sont comblées et les volumes restaurés, la silhouette retrouve une posture harmonieuse et équilibrée.

Ce qu’il faut savoir.

Une variable de 20 à 40% existe entre la quantité de graisse réinjectée et la quantité effective de prise de la greffe. Pourquoi ? Quelle que soit la technique utilisée, même la plus perfectionnée, une partie du tissu adipeux réinjecté va inexorablement se résorber.
Bien entendu, cette donnée est prise en compte par le chirurgien lors de l’évaluation de quantité de graisse à réinjecter au cours d’un lipofilling. Enfin, en cas d’amaigrissement ou de prise de poids, les régions ayant bénéficiées de la lipostructure se creuseront ou augmenteront de volume, la graisse réinjectée étant sensible aux variations de poids du corps.

La liposuccion ou autrement dit la lipoaspiration n’est en aucun cas une méthode d’amaigrissement supplémentaire, qui viendrait se substituer à une démarche nutritionnelle ciblée et spécifique. La lipoaspiration n’a pas comme objectif la maîtrise du poids du patient ou de la patiente. Même correctement réalisée elle ne permet pas de faire l’impasse sur une hygiène de vie renforcée et adaptée à la problématique pondérale de la personne. La lipocussion n’est donc pas à appréhender comme pas un traitement visant à lutter contre l’obésité.

Comme pour toutes les interventions de chirurgies esthétiques et plastiques, le chirurgien adopte une technique propre qu’il adapte spécifiquement au cas et au contexte, et ce, dans la perspective d’obtenir des résultats optimums. Cependant, les principes de base restent communs.
Ainsi la technique de la lipoaspiration consiste en l’introduction des canules en mousse à bout arrondi et non tranchant dans de courtes incisions. Ces canules perforées de plusieurs orifices à leur extrémité sont connectées à un circuit fermé, dans lequel est créée une pression négative. L’aspiration des cellules graisseuses en surnombre se fait de façon harmonieuse et non traumatisante. Les incisions sont très réduites (entre 3 à 4 millimètres) et particulièrement discrètes, puisque le plus souvent cachées dans un pli naturel.

Quant à la quantité de graisse extraite, elle devra bien évidemment s’adapter à la quantité de la peau sus-jacente. La qualité du résultat dépendra également de cet élément déterminant.

Les premiers résultats en 3 semaines.

Une compression modelante afin de limiter l’oedème postopératoire est réalisée le plus souvent à l’aide d’un panty adapté, ou de bandes élastiques.
C’est seulement au terme des 3 premières semaines, une fois l’œdème résorbé, que le résultat commence à apparaître. Il faut 3 à 6 mois à la peau pour se rétracter complètement sur les nouveaux galbes et se réadapter à la toute nouvelle silhouette ainsi façonnée.

6 mois pour un résultat définitif.

Généralement il faut compter 6 mois après l’intervention, pour apprécier un résultat définitif qui sera considéré comme réussi, si l’indication et la technique ont été correctement respectées. Bénéfices de lipoaspiration, faire disparaître de façon définitive les surcharges de graisse localisées, tout en entraînant une rétraction appréciable de la peau.

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